Распознай меня, если сможешь

Врач из САО ответил на самые распространённые вопросы об антителах к коронавирусу

О чём нам говорят M- и G-антитела к COVID-19 и какой тест на них информативнее, рассказал Пётр Першин, заведующий отделением поликлиники №62, расположенной на Красноармейской улице.

На какой день болезни появляются антитела?

Антитела появляются не сразу, а только когда организм хорошо «изучит» вирус. В случае с коронавирусом на первой неделе заболевания образуется иммуноглобулин М (IgM). Он первым отражает инфекцию. Ну а через две-четыре недели появляется иммуноглобулин G (IgG). Он свидетельствует об иммунном ответе организма на коронавирусную инфекцию. Как правило, к этому моменту уровень иммуноглобулина М начинает снижаться. По уровню IgМ невозможно определить, заразен человек или нет: высокий титр этих антител чаще всего сообщает нам о разгаре заболевания. Заразность человека определяется по другому лабораторному исследованию — определению путём метода ПЦР антигена SARS-CoV на слизистых.

Выше титр — сильнее защита?

У специалистов пока нет точного ответа на вопрос, каким должен быть показатель IgG, чтобы не заразиться повторно; в любом случае чем больше антител, тем сильнее защита. Но и постепенное снижение титра не обязательно означает снижение защиты: клетки запомнили опасность и создадут антитела вновь при столкновении с инфекцией.

Почему после вакцинации сдают особый тест?

Коронавирус состоит из нескольких структурных белков — N, M и E, а на его поверхности находятся выступы, напоминающие шипы или корону, — молекулы белка S (спайк), с их помощью вирус проникает в клетку.

Вакцина «Спутник-V» разработана на основе этого S-белка. Это маленькая неживая частица ДНК-вируса, не опасная для человека. Но организм воспринимает её как коронавирус и начинает формировать защиту. Антитела в этом случае вырабатываются именно к S-белку. Тест-системы, используемые в городских ИФА-центрах, распознают антитела к другому структурному белку — N-белку, то есть показывают, сталкивался ли человек с вирусом и сформировался ли иммунитет.

Чем различаются разные тест-системы?

С помощью качественного анализа можно определить, имеются в образце крови искомые антитела или нет. В графе «Результат» будет не число, а просто запись «Отрицательный/положительный». Чаще всего встречается результат с цифрами — это так называемый полуколичественный анализ. Он не только показывает наличие нужных антител, но и указывает коэффициент позитивности или индекс. По нескольким тестам уже можно судить о том, повышаются антитела или падают. Ни коэффициент позитивности, ни индекс не отражают абсолютного количества антител, а лишь показывают относительное их содержание. Поэтому самый точный способ определения количества иммуноглобулинов — это иммунохемилюминесцентный метод. Он позволяет определять именно количество нужных иммуноглобулинов. Такой тест используют в городских поликлиниках.